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Wie verdient die niedergelassene Ärzteschaft ihr Geld?

Seminar - BVMed-Akademie

Leistung, Vergütung und Abrechnung in der ambulant-ärztlichen Versorgung

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ist der Leistungskatalog („Vergütungsbibel“) für niedergelassene Ärzte und Ärztinnen im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung. Durch zahlreiche Reformen in den letzten Jahren hat die Komplexität im Bereich der ärztlichen Vergütung zugenommen. Die Heterogenität im Bereich der medizinischen Sachgüter erfordert oftmals eine ausführliche Beratung der Ärzteschaft zu den unterschiedlichen Abrechnungs- und Vergütungsmöglichkeiten sowie über mögliche Regressgefahren/Budgetierungen. Um Ärzte und Ärztinnen richtig beraten zu können, ist es erforderlich, das ärztliche Vergütungsgefüge, die unterschiedlichen Verdienstmöglichkeiten sowie die Versorgungsstrukturenmit ihren Besonderheiten und wichtigsten Player zu kennen.

Seit dem 01.09.2021 gilt die neue Verfahrensordnung des Bewertungsausschusses Ärzte(BAÄ). Damit können auch durch Verbände der Medizintechnikhersteller für neue therapeutische und diagnostische Leistungen Anträge zur Beratung für die Aufnahme in den einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) gestellt werden. Ausgenommen sind hierbei neue Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden nach § 135 Absatz 1 Satz 1 SGB V. Konkret geregelt sind mit der Verfahrensordnung die Antragsberechtigten, methodischen AnforderungenundFristenin Bezug auf das Antragsverfahren.
Termin Ort Preis*
18.06.2024 Berlin 702,10 €
*Alle Preise verstehen sich inkl. MwSt.

Detaillierte Informationen zum Seminar

Inhalte:

Begrüßung und Einführung in die Thematik

Honorierung im Kollektivvertrag

  • Vergütung ambulant-ärztlicher Leistungen | Der EBM-Katalog
  • Was ist der EBM und wer erstellt ihn?
  • Wie setzt sich eine EBM-Ziffer zusammen?
  • Was ändert sich in einem neuen EBM?
  • Wie erfolgt die Honorarverteilung?
  • Vergütung nicht-ärztlicher Praxisassistent:in-nen
  • Gedanken zur Weiterentwicklung des EBM
  • Erläuterung an praktischen Beispielen

Der Bewertungsausschuss als Zentrum der Honorarpolitik

  • Wer und was ist der Bewertungsausschuss?
  • Welche Aufgaben hat der Bewertungsausschuss?
  • Wie kommen Änderungen und Ergänzungen im EBM zustande?
  • Wie kommen Innovationen in den EBM?
  • Wie lange dauern Entscheidungen im Bewertungsausschuss?
  • Erläuterung an praktischen Beispielen

Weitere Leistungs- und Abrechnungsoptionen für Ärzteschaft im niedergelassenen Bereich

  • Selektivverträge
  • privatärztliche Abrechnung
  • individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)
  • sonstige ärztliche Leistungen (Gutachten, Unfallversicherung etc.)
  • spezialfachärztliche Versorgung nach § 116 b SGB V
  • Neuregelung der Vergütung von Sachkosten in der ambulanten spezialfachärztlichen Versor-gung (ASV)
  • Die künftige Rolle der niedergelassenen Ärzteschaft bei Ampulanten Operationen (AOP)
  • Erläuterung an praktischen Beispielen

Medizintechnik als Bestandteil der ärztlichen Leistung | Verordnung, Vergütung und Abrechnung

  • Sachkosten
  • Sprechstundenbedarf
  • Investitionsgüter
  • Praxisbedarf

Neue Leistungen in der ambulant-ärztlichen Versorgung

  • Zugang zu neuen Produkten | Sachkosten, Sprechstundenbedarf und Praxisbedarf
  • Neue ärztliche Leistungen | Methodenbewer-tung
  • Neuerungen im EBM-Verfahren | Rolle der MedTech-Verbände

Therapiefreiheit versus Regressgefahr

  • Welche Sanktionsgefahren gibt es für die niedergelassene Ärzteschaft?
  • Wann kann die Verordnungsweise der Ärzteschaft als wirtschaftlich angesehen werden?
  • Wie können sich Ärzte und Ärztinnen vor möglichen Regressen schützen?
  • Wie wirkt sich die Antikorruptionsgesetzgebung aus?
  • Erläuterung an praktischen Beispielen
Dauer/zeitlicher Ablauf:
10:00 - 16:30 Uhr
Ziele/Bildungsabschluss:
Ziel ist es, die Grundpfeiler des Vergütungssystems, die Entscheider/Player sowie die Stellschrauben des Systems zu erkennen und zu verstehen. Des Weiteren soll aufgezeigt werden, wann und in welchen Bereichen die Ärzteschaft Regressen ausgesetzt sein kann.
Material:
Inbegriffen sind Seminarunterlagen, Tagungsverpflegung und Teilnahmezertifikat.
Zielgruppe:
Das Seminar richtet sich an verantwortliche Mitarbeiter:innen aus dem Bereich Market Access und Marktzugang für vertragsärztliche Leistungen bzw. den ambulanten Gesundheitsmarkt mit Medizinprodukten sowie alle am ärztlichen Vergütungssystem Interessierten.
Seminarkennung:
2001011012-24-06-18
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